📌 本篇核心要点(30 秒速览)
- **急救口诀**:CPR 是「看—就—打(Check–Care–Call)」,按压与人工呼吸比例 30:2;哽塞急救是「看—就—打,后拍前压」——先拍背 5 次、再压胸 5 次,循环进行。
- **CPR 只用在没有呼吸的宝宝**。婴儿(1 岁以下)按压深度约 1.5 英寸(4 厘米),频率每分钟 100–120 次;判断呼吸只看 5–10 秒。
- **哽塞先分清 Gagging 与 Choking**:能发出声音、能咳嗽、能哭,就是 Gagging,不要干预,让宝宝自己咳出来;完全发不出声音、哭不出来才是 Choking,要立刻急救。
- **发烧不是病,是免疫系统在打仗**。肛温或额温 ≥100.4°F(38°C)才算发烧;退烧药剂量按**体重**算不按年龄算,6 个月以下不能用布洛芬(Ibuprofen),儿童禁用阿司匹林(Aspirin)。
三、0–1 岁呛奶与异物哽塞(Choking)急救
先分清:Gagging 还是 Choking
| 表现 | Gagging(作呕) | Choking(哽塞) |
|---|---|---|
| 本质 | 正常的身体保护反射 | 异物(奶水、固体)完全阻塞呼吸道 |
| 能否发出声音 | 能咳嗽、能发出作呕声、能哭 | 完全发不出声音,也哭不出来 |
| 能否呼吸 | 有呼吸 | 无法呼吸 |
| 要不要急救 | 不要干预 | 立刻急救 |
1 岁以下的宝宝 Gagging 反射特别强,一点点刺激就会触发,这反而能有效防止宝宝被自己吐出的奶水呛到。所以宝宝被自己吐的奶呛到无法呼吸的几率并不高,更常见的是吃奶、吃东西时被呛到。
容易发生 Choking 的情况:早产儿或住过新生儿重症监护室(NICU)的宝宝(吸吮—吞咽—呼吸的协调能力还不成熟)、奶瓶流速过快、亲喂妈妈奶阵过强、经常吐奶或有严重胃食道逆流的宝宝。
判断方法:只要宝宝能发出声音——咳嗽声、作呕声、哭声——而且有呼吸,即使听起来很吓人,通常也表示没有真的呛到无法呼吸,不需要急救。这时让宝宝侧躺,等他自己把呛到的奶吐干净,再抱起来安抚;如果鼻子或嘴巴里还有残留奶水,用医院给的吸鼻球(Bulb Syringe)帮忙吸出来。
如果宝宝正在哭或大声咳嗽,不要干预,让他继续咳,但你同时要准备好——一旦情况变差,马上开始急救。
急救口诀:看—就—打,后拍前压
- 看(Check):观察宝宝是否需要急救;
- 就(Care):立即进行急救;
- 打(Call):打电话给当地急救电话(美国 911);
- 后拍前压:先拍后背 5 次,再压前胸 5 次,循环进行。
哽塞急救 6 步骤(1 岁以下,有意识)
- 确认是否真的 Choking:检查宝宝能不能哭出声音、能不能大声咳嗽。哭不出声、咳不出声才继续。
- 固定宝宝:用一只手臂支撑宝宝背部,手掌托住宝宝的脖子和头;另一只手臂从前面支撑宝宝身体,大拇指和手掌托住宝宝的下颚(姿势类似拍嗝)。两臂夹紧后把宝宝抱起来并翻转,让宝宝头朝下,趴在你伸直的大腿上。头一定要比胸部低,靠地心引力帮助异物排出。
- 拍背 5 次:用手掌的力量拍打宝宝两侧肩胛骨中间的位置,手指朝上,不要拍到宝宝的头或颈部。数 1、2、3、4、5。
- 换边重新固定:把宝宝从一侧换到另一侧,用同样的方式支撑住头、脖子和身体,仍然保持头低脚高。
- 压胸 5 次:两根手指放在宝宝胸腔正中央、胸线位置,深度约 1.5 英寸(约 4 厘米),快速按压 5 下。
- 持续循环:不断重复「拍背 5 次 + 压胸 5 次」。
什么时候停止
- 宝宝开始大声咳嗽、能发出声音或有呼吸 → 表示异物已排出,停止急救并安抚宝宝;
- 宝宝不但没变好,反而失去意识、昏迷 → 立刻改做心肺复苏术(CPR,见上一节)。
年龄差异提醒:1 岁以前用本节方法;1 岁以上宝宝的处理方式不同,不可以用错。紧急时人人都会慌乱,所以平时要用假娃娃多练习,把急救步骤贴在墙上或经常走动看得见的地方,并常常和家人互相抽考:「宝宝 choking 但一直哭,你该怎么办?」「宝宝 choking 却都没哭,你又该怎么办?」
💡 常见问题解答 (FAQ)
先分辨是 Gagging 还是 Choking。如果宝宝能咳嗽、能发出声音、能哭,就是 Gagging,是正常保护反射,不要干预,让他侧躺自己把奶吐出来,之后再抱起安抚;鼻子、嘴巴有残留奶水可用吸鼻球清理。只有完全发不出声音、哭不出声、无法呼吸才是真正的 Choking,这时才按「拍背 5 次 + 压胸 5 次」急救。
Q2:宝宝发烧,什么时候一定要送医院?
看月龄:0–3 个月确认发烧(≥38°C)要马上通知医生、可能需要直接送医院;2 岁以下持续发烧超过 24 小时、2 岁以上超过 72 小时要联系医生。任何年龄只要出现呼吸困难、喝不进水、发烧超过 40°C、打冷颤超过 30 分钟、脱水(8 小时无尿、哭无泪)等征象,都要立即就医;叫不醒、严重呼吸困难、皮肤出现紫斑红斑则直接叫救护车。
Q3:退烧药吃了烧没退下来,是不是药没用?
不是。退烧药平均只能把体温降低 1–2°C,吃了不完全退烧是正常的。用药的目的是减少高温带来的不适,不是把体温完全压下去。另外剂量要按体重算,不是按年龄算,不确定就咨询医生,以医生处方与药品说明书为准。
Q4:宝宝睡着了,要不要叫醒他吃退烧药?
不用。既然宝宝能睡着,说明他没有那么不舒服,不需要叫醒吃药。但如果他睡着却睡不好、一直哭闹,就可以考虑给药,让他好好休息。
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