📌 本篇核心要点（30 秒速览）
- **急救口诀**：CPR 是「看—就—打（Check–Care–Call）」，按压与人工呼吸比例 30:2；哽塞急救是「看—就—打，后拍前压」——先拍背 5 次、再压胸 5 次，循环进行。
- **CPR 只用在没有呼吸的宝宝**。婴儿（1 岁以下）按压深度约 1.5 英寸（4 厘米），频率每分钟 100–120 次；判断呼吸只看 5–10 秒。
- **哽塞先分清 Gagging 与 Choking**：能发出声音、能咳嗽、能哭，就是 Gagging，不要干预，让宝宝自己咳出来；完全发不出声音、哭不出来才是 Choking，要立刻急救。
- **发烧不是病，是免疫系统在打仗**。肛温或额温 ≥100.4°F（38°C）才算发烧；退烧药剂量按**体重**算不按年龄算，6 个月以下不能用布洛芬（Ibuprofen），儿童禁用阿司匹林（Aspirin）。
八、0–12 岁儿童夏日防晒全攻略
在美国，癌症排行榜第一名是皮肤癌，平均每 5 个美国人就有 1 人曾罹患皮肤癌。孩子在儿童或青少年时期只要曾因晒伤起过水泡，将来罹患恶性黑色素瘤的机会就会比别人高。防晒乳只是第一道防线。
8.1 分龄防晒原则
- 0–6 个月：皮肤还很脆弱，还没有能力代谢防晒乳里的化学物质，因此不建议直接晒太阳，也不建议擦防晒乳；这个阶段最重要的策略是100% 遮阳（用遮阳罩、遮阳篷、衣物物理遮挡）。
- 6 个月以上：可以开始使用防晒乳，也可以直射太阳；不论阴天或晴天，只要出门就建议每天擦防晒乳。
8.2 选购防晒乳：包装上必须有的三个标示
美国皮肤科学会（AAD）建议，购买防晒乳一定要选包装上有以下三个标示的产品：
① SPF（防晒系数，Sun Protection Factor）
理论上 SPF 是延缓晒伤时间的倍数。例如不擦防晒乳 10 分钟会晒伤，擦 SPF15 就是 10 × 15 = 150 分钟才晒伤，SPF30 则是 300 分钟。但因为阳光强度和每个人的肤质都不同，不管用什么系数，统一都建议每 2 小时补擦一次。
| SPF | 阻隔紫外线比例 | 到达皮肤的比例 |
|---|---|---|
| SPF15 | 93% | 7% |
| SPF30 | 97% | 3% |
| SPF50 | 98% | 2% |
没有任何防晒乳能 100% 阻断紫外线，永远有约 2% 会到达皮肤。所以不是系数越高越好，要看曝晒时长：
- 主要待在室内、只是偶尔短暂进出太阳下 → SPF15 即可；
- 出门进行户外活动（爬山、游泳、运动等要待好几个小时）→ 选 SPF30 以上。
② Broad Spectrum（广谱防晒）
会伤害皮肤的紫外线有 UVA 和 UVB：UVA 进入皮肤深层，与老化、皱纹、长斑有关；UVB 进入浅层皮肤，与晒伤和皮肤癌有关。SPF 只针对 UVB，标示 Broad Spectrum 才表示同时能阻隔 UVA。美国防晒乳并不标示 UVA 系数，只能确定「SPF 越高，UVA 防护越多」。
- 欧洲防晒乳的 UVA 圈圈：表示至少有 SPF 系数 1/3 的 UVA 防护（例如 SPF30 的产品，UVA 系数约 10）；
- PA 系统（日韩体系）：用加号计算防晒黑能力，一个「+」可延长 2–4 倍晒黑时间，最多到 PA++++；
- Boots 星标（Boots Star Rating）：评比 UVA 与 UVB 的比例，UVA 越接近 UVB 星数越多——1 星为 UVA 是 UVB 的 20%–40%，2 星 40%–60%，3 星 60%–80%，4 星 80%–90%，5 星 90%–100%。
③ Water Resistant（耐水性）
没有任何防晒乳能完全防水，所以「Waterproof」这个字基本不可能出现在防晒乳包装上。
- Water Resistant：游泳时耐水性最高 40 分钟；
- Very Water Resistant：水中最高可维持 80 分钟；
- 运动大量流汗或游泳出水后，要马上补擦。
8.3 化学性 vs 物理性成分
| 类型 | 作用方式 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 化学性成分（美国 FDA 核准 12 种） | 涂上后先被皮肤吸收，晒到太阳时把紫外线吸走 | 好涂抹、易吸收、皮肤不泛白 | 较易引起皮肤过敏和毛孔阻塞；有化学成分进入血液及干扰内分泌的争议 |
| 物理性成分（美国 FDA 核准 2 种：氧化锌 Zinc Oxide、二氧化钛 Titanium Dioxide） | 在皮肤表层形成保护膜，直接把紫外线反射出去 | 矿物质成分，对敏感皮肤和宝宝较无刺激性；成分不进入血液系统 | 较难涂匀、皮肤看起来会泛白；效果比化学性稍差 |
美国 FDA 共允许 16 种防晒成分：氧化锌、二氧化钛已确定有效且安全（均为物理性）；PABA 和水杨酸三乙醇胺（Trolamine Salicylate）已确定不安全、已禁用；其余 12 种化学性成分目前没有足够资料确认安全或不安全，FDA 建议可以继续使用。如果家长担心化学性成分，可以选纯物理性成分的防晒乳，氧化锌可同时抵抗 UVA 和 UVB。
8.4 使用防晒乳常见的五大错误
- 只在出太阳时才擦：阴天仍有 80% 的紫外线会穿透，只要是出门、就算是阴天也要擦。
- 涂太少：成人用量是每个身体部位一茶匙（1 teaspoon）——脸 1 茶匙、左手臂 1 茶匙、右手臂 1 茶匙、左腿 1 茶匙、右腿 1 茶匙、躯干 2 茶匙；小孩按这个比例自行减少。涂太少就达不到防晒效果。别忘了嘴唇也要涂防晒唇膏。
- 涂完马上晒太阳或碰水：纯物理性防晒乳可以马上生效；含化学性成分的防晒乳要等 15 分钟才生效。
- 防晒乳过期了还在用：美国 FDA 规定防晒乳至少要有 3 年有效期；过期或标示不清、不确定何时买的就不要再用了。反过来说，如果去年的防晒乳到今年还没用完，说明你每次擦的分量都太少了——擦够量的话，一瓶绝对撑不过一个夏天。
- 只靠防晒乳：没有任何防晒乳能 100% 阻隔紫外线，它只占防晒功效的一半，一定要搭配其他防晒措施。
8.5 遮阳三宝：帽子、墨镜、长袖衣裤
孩子只要会跑会跳，就一定会跑出遮阳范围，所以遮阳道具最好是直接穿戴在身上、不影响行动力的配件。遮阳三宝不是选一个用，而是看实际状况尽量同步使用，并搭配每 2 小时补擦防晒乳。
第一宝：帽子：选帽檐前后各 3 英寸（7.5 厘米）的款式，可遮到脸、头皮、额头、耳朵、脸颊与脖子后面；一般棒球帽只能护脸，草编帽有洞也无法完全隔离紫外线。原则是遮得越多越好，棉质可水洗、有绑带不易被风吹走；不习惯戴帽子的孩子要从小练习。
第二宝：墨镜：10 岁以下儿童晶状体透明，紫外线更容易穿透，长期暴露与白内障、黄斑病变有关。6 个月以上长时间待在太阳下就要戴儿童太阳眼镜：
- 标示 99%–100% 抗 UVA/UVB，或标示 UV400（等同 100% 防护）；
- 镜片大一点，能连脆弱的眼周皮肤一起保护，但不要大到戴不住或太重；孩子鼻梁未发育好，需靠耳朵和头部支撑，可选后方有绑带或耳侧有硅胶套的款式，镜片刚好超出脸部一点点即可；
- 镜片要耐撞、耐摔、耐刮（塑胶镜片），镜框要易弯不易断；
- 拿到后检查影像是否失真、颜色是否均匀。戴了头晕可能是镜片太黑而空间不够亮、镜框靠近太阳穴太紧，或镜片本身处理有问题——只在很亮的地方戴墨镜。
第三宝：长袖衣裤：穿对衣服是最有效的遮阳方法，注意五点：
| 要点 | 做法 |
|---|---|
| 颜色 | 选深色或鲜艳颜色，能吸收紫外线，穿透衣服的紫外线比浅色少 |
| 织法 | 编织密度越高越好；拿起来对着光照，越不透光越密。牛仔布、帆布、合成纤维防护力较好 |
| 材质 | 未漂白的棉花（天然木质素可吸收紫外线），或能反光的塑胶、断面材质 |
| 长度 | 长袖长裤优于无袖和短裤 |
| 合身度 | 宽松合身（Loose Fit） 优于紧身衣，布料被撑开时紫外线更容易穿透 |
同样一件衣服防晒系数差异极大：普通白色棉质短 T 恤 UPF 约 7，牛仔布长袖衬衫 UPF 约 1700。防护越好的衣服通常越厚重越热。经化学抗 UV 处理的衣服标示 UPF（Ultraviolet Protection Factor），美国皮肤癌协会建议至少 UPF30+，超过 UPF50 后差异很小。一般出游选颜色鲜艳、未漂白棉质、织密不太低的宽松长袖衣裤；大太阳下大量流汗运动可直接穿 UPF 处理的防晒衣——都要搭配每 2 小时擦一次防晒乳。
8.6 晒伤居家护理
晒伤通常在晒太阳后 6–12 小时才发现，前 24 小时最不舒服。皮肤看起来红红的、摸起来热热的，可能会痛、可能有小水泡；晒后 3–8 天皮肤会变干、脱皮、发痒。这些轻微晒伤在家护理即可。
六个护理步骤：
- 泡冷水澡：可以多泡几次；离开水时用毛巾轻拍半干，擦上乳液帮皮肤保湿。其他时间可以用冰敷袋长时间冷敷帮助皮肤降温，晒伤部位会好得快些。
- 不要碰水泡：有水泡表示是二度烫伤，不要弄破——水泡能帮助皮肤复原，也能避免细菌感染。
- 擦保湿霜或药膏：擦含芦荟或大豆成分的保湿液；局部特别不舒服时，可以擦一些氢化可的松（Hydrocortisone）局部止痛。
- 补充水分：晒伤的皮肤会把身体水分带走，要喝比平常更多的水，或给孩子 100% 纯果汁，以免脱水。
- 吃止痛药：晒伤部位很痛时，止痛药可以帮助消炎消肿。可考虑对乙酰氨基酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen）：6 个月以下只能吃对乙酰氨基酚，6 个月以上两者都可以；儿童不可以吃阿司匹林。
- 保护已晒伤的皮肤：出门要穿衣服遮住晒伤部位、做好防晒，尽量不要曝晒在太阳下，也不要待在很热的地方。
需要就医的情况：晒伤皮肤出现大量或大面积水泡，或有发烧、打颤、头痛、恶心、晕眩，或整个人看起来就不对劲——请通知儿科医生或立即就医。严重晒伤的处理方式与烫伤相同，可能需要住院治疗；水泡可能引发感染，需要抗生素治疗；严重晒伤也可能造成脱水或中暑。
平时预防：尽量避免在 10:00–14:00（或 10:00–16:00）最热的时候曝晒在太阳下，出门记得防晒 + 遮阳 + 喝水。
延伸依据：国际权威循证医学指南 (WHO / CDC / AAP) to Select a SUNSCREEN.pdf》、国际权威循证医学指南 (WHO / CDC / AAP)
💡 常见问题解答 (FAQ)
先分辨是 Gagging 还是 Choking。如果宝宝能咳嗽、能发出声音、能哭，就是 Gagging，是正常保护反射，不要干预，让他侧躺自己把奶吐出来，之后再抱起安抚；鼻子、嘴巴有残留奶水可用吸鼻球清理。只有完全发不出声音、哭不出声、无法呼吸才是真正的 Choking，这时才按「拍背 5 次 + 压胸 5 次」急救。
Q2：宝宝发烧，什么时候一定要送医院？
看月龄：0–3 个月确认发烧（≥38°C）要马上通知医生、可能需要直接送医院；2 岁以下持续发烧超过 24 小时、2 岁以上超过 72 小时要联系医生。任何年龄只要出现呼吸困难、喝不进水、发烧超过 40°C、打冷颤超过 30 分钟、脱水（8 小时无尿、哭无泪）等征象，都要立即就医；叫不醒、严重呼吸困难、皮肤出现紫斑红斑则直接叫救护车。
Q3：退烧药吃了烧没退下来，是不是药没用？
不是。退烧药平均只能把体温降低 1–2°C，吃了不完全退烧是正常的。用药的目的是减少高温带来的不适，不是把体温完全压下去。另外剂量要按体重算，不是按年龄算，不确定就咨询医生，以医生处方与药品说明书为准。
Q4：宝宝睡着了，要不要叫醒他吃退烧药？
不用。既然宝宝能睡着，说明他没有那么不舒服，不需要叫醒吃药。但如果他睡着却睡不好、一直哭闹，就可以考虑给药，让他好好休息。
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