0-12个月婴儿心肺复苏术 (Infant CPR) 分步标准流程图解

📌 本篇核心要点(30 秒速览)

  • **急救口诀**:CPR 是「看—就—打(Check–Care–Call)」,按压与人工呼吸比例 30:2;哽塞急救是「看—就—打,后拍前压」——先拍背 5 次、再压胸 5 次,循环进行。
  • **CPR 只用在没有呼吸的宝宝**。婴儿(1 岁以下)按压深度约 1.5 英寸(4 厘米),频率每分钟 100–120 次;判断呼吸只看 5–10 秒。
  • **哽塞先分清 Gagging 与 Choking**:能发出声音、能咳嗽、能哭,就是 Gagging,不要干预,让宝宝自己咳出来;完全发不出声音、哭不出来才是 Choking,要立刻急救。
  • **发烧不是病,是免疫系统在打仗**。肛温或额温 ≥100.4°F(38°C)才算发烧;退烧药剂量按**体重**算不按年龄算,6 个月以下不能用布洛芬(Ibuprofen),儿童禁用阿司匹林(Aspirin)。

二、0–12 个月婴儿心肺复苏术(Infant CPR)

大部分婴幼儿心跳骤停(Cardiac Arrest)是可以预防或降低风险的伤害,常见诱因包括创伤、溺水、新生儿猝死症(SIDS)、异物哽塞(Choking)等。因此预防是第一步:

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  • 婴儿床里不放置任何可能造成窒息的摆设、软玩具、床围;
  • 不要让宝宝过度熟睡(避免趴睡、过热);
  • 喂奶速度要适当,不要让宝宝呛奶;
  • 不让宝宝拿到可以塞进嘴里的小物件;
  • 洗澡时必须全程有人看顾。

一旦真的发生心跳骤停,按下面的步骤做。CPR 只用在没有呼吸的宝宝身上;如果宝宝有呼吸,就不要做 CPR。

步骤 1:确认有没有反应、有没有呼吸

  1. 大声呼叫宝宝的名字,同时拍打宝宝脚底,例如喊「Baby, baby, are you OK?」。
  2. 如果宝宝穿了很多衣服或裹着包巾,打开衣服再检查。
  3. 观察是否有正常呼吸,最少 5 秒、最多 10 秒,不超过 10 秒。
  4. 如果宝宝没有反应、也没有呼吸,或者呼吸声非常微弱、出现濒死喘息(Gasping),进入步骤 2。

步骤 2:把宝宝移到坚硬平坦的地方

把宝宝平躺放在坚硬、平坦的表面上——地板或坚固的桌面都可以;婴儿床、大人床上太软,不可以。大人站在宝宝旁边,取站姿或跪姿都可以。

步骤 3:进行 30 次胸腔按压

  1. 一只手固定在宝宝额头;
  2. 另一只手用两根手指放在宝宝胸腔正中央、两乳头连线下方的位置;
  3. 向下按压约 1.5 英寸(约 4 厘米) 的深度,压下去后要完全放开,让胸腔恢复原状;
  4. 按压要快而深,每一次约半秒以内,速度约每分钟 100–120 次;
  5. 连续做 30 次。

步骤 4:进行 2 次人工呼吸

  1. 一只手继续固定宝宝额头,另一只手从胸腔移到下巴位置;
  2. 把宝宝的头稍微往上抬到接近水平的位置——不要抬太过,也不要完全不抬;
  3. 你的嘴巴整个包覆住宝宝的鼻子和嘴巴;
  4. 你自己正常呼吸即可,不需要深吸一口气;
  5. 把气吹进宝宝嘴里约 1 秒,同时用眼角余光看宝宝的胸腔有没有鼓起;
  6. 共吹 2 次。

如果吹气时胸腔没有鼓起:

  • 第一次没鼓起 → 检查宝宝下巴抬高的位置、呼吸道是否畅通,以及你的嘴有没有完全包住口鼻;
  • 第二次还是没鼓起 → 可以假设呼吸道有异物哽塞;
  • 这时继续做 30 次胸腔按压;30 次做完、准备做下一次人工呼吸之前,打开宝宝的嘴巴检查是否有异物;
  • 一定要看见有东西才伸手进去挖,用小指头把异物挖出来;如果很深看不见,不要挖;
  • 异物取出后再进行 2 次人工呼吸。

步骤 5:持续循环,直到出现停止条件

持续进行「30 次按压 + 2 次人工呼吸」的循环(即 30:2),直到下面任意一件事发生:

  1. 宝宝出现明显的生命迹象(会动、会哭、有正常呼吸);
  2. 自动体外除颤器(AED)已经准备好;
  3. 现场有专业人员可以接手继续急救;
  4. 你已经完成 5 组 30:2,而现场只有你一个人,需要去打电话求救;
  5. 你实在太累,无法继续;
  6. 现场环境变得危险,无法继续。

年龄差异提醒:本章 CPR 步骤只适用于 1 岁以下婴儿。宝宝超过 1 岁后,人工呼吸要改成「一只手捏住鼻子、嘴巴只覆盖嘴巴吹气」,下巴抬高的角度也不同,不可以混用。建议亲自参加面授培训课程,由讲师现场纠正姿势。

💡 常见问题解答 (FAQ)

Q1:宝宝呛奶了,我该马上拍背吗?

先分辨是 Gagging 还是 Choking。如果宝宝能咳嗽、能发出声音、能哭,就是 Gagging,是正常保护反射,不要干预,让他侧躺自己把奶吐出来,之后再抱起安抚;鼻子、嘴巴有残留奶水可用吸鼻球清理。只有完全发不出声音、哭不出声、无法呼吸才是真正的 Choking,这时才按「拍背 5 次 + 压胸 5 次」急救。

Q2:宝宝发烧,什么时候一定要送医院?

看月龄:0–3 个月确认发烧(≥38°C)要马上通知医生、可能需要直接送医院;2 岁以下持续发烧超过 24 小时、2 岁以上超过 72 小时要联系医生。任何年龄只要出现呼吸困难、喝不进水、发烧超过 40°C、打冷颤超过 30 分钟、脱水(8 小时无尿、哭无泪)等征象,都要立即就医;叫不醒、严重呼吸困难、皮肤出现紫斑红斑则直接叫救护车。

Q3:退烧药吃了烧没退下来,是不是药没用?

不是。退烧药平均只能把体温降低 1–2°C,吃了不完全退烧是正常的。用药的目的是减少高温带来的不适,不是把体温完全压下去。另外剂量要按体重算,不是按年龄算,不确定就咨询医生,以医生处方与药品说明书为准。

Q4:宝宝睡着了,要不要叫醒他吃退烧药?

不用。既然宝宝能睡着,说明他没有那么不舒服,不需要叫醒吃药。但如果他睡着却睡不好、一直哭闹,就可以考虑给药,让他好好休息。

权威医学与育儿免责声明:本文内容依据世界卫生组织 (WHO)、美国疾病控制与预防中心 (CDC)、美国儿科学会 (AAP)、美国妇产科学会 (ACOG) 等国际权威循证医学指南及专业临床规范整理,旨在提供科学客观的家庭育儿通识参考,不能替代执业医师、助产士或专业医疗机构的面对面诊断、干预与治疗方案。若孕产妇或婴幼儿出现异常危急症状,请立即就医或拨打当地急救电话。


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